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Formulaire de déclaration de perte d'engin de pêche

Nota :

Pour avoir accès au formulaire, téléchargez la version PDF qui suit. En fonction des paramètres de votre navigateur, vous devrez peut-être enregistrer ce formulaire sur votre appareil et l’ouvrir à l’aide d’un lecteur de PDF.

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  1. Sélectionnez le bouton "Imprimer" pour imprimer le formulaire
  2. Une fois imprimé, remplissez manuellement le formulaire
  3. Numérisez ou prenez une photo du formulaire complété
  4. Envoyez le formulaire par courrier électronique à DFO.LostandRetrievedGear-EnginsPerdusRecupere.MPO@dfo-mpo.gc.ca
  5. Si vous n'avez pas accès à Internet, veuillez envoyer ce formulaire à : 

Engins Perdus & Récupérés
343, avenue de l'Université, salle 320
Moncton, NB, E1C 9B6

*Les champs marqués d’un astérisque sont obligatoires.

Renseignements sur la personne et le permis

*Région où le permis a été délivré : Centre et Arctique Golfe Maritimes Terre-Neuve-et-Labrador Pacifique Québec

*Date de déclaration (JJ-MM-AAAA) : ________________ 

*Nom et prénom de I ‘exploitant du bateau de pêche : _____________________ 

*NIP (numéro d'identification du pêcheur à neuf chiffres) : _____________________

*Numéro de permis : _____________________  *NIB (numéro d'immatriculation du bateau) : _____________________

Renseignements sur I’engin perdu

*Espèces visées : _____________________

*Zone de gestion des pêches : _____________________

Remplissez les champs ci-dessous : (y compris pour les casiers à crabe et à homard). Si le champ ne s'applique pas, inscrivez « 0 ».

Engin (inclure tous les types de chaluts) : Palangre Filet Senne Casier/Cage Chalut Traîne

Autre (veuillez préciser) : _____________________

*Description de la partie de I'engin qui a été perdue (p. ex. filets, lignes verticales, ancre, bouées de repérage) :

*Nombre d’unités perdues : ___________
(si la mesure est effectuée par ligne, indiquer le nombre total d’unités perdues pour chaque ligne. Si I'engin perdu est un filet, estimer la longueur du filet perdu.)

*Longueur estimée du filet perdu (en pieds) : ___________

*Longueur estimée du cordage perdu (en pieds) : ___________

Numéros séquentiels des étiquettes attachées aux engins de pêche perdus (s’il y a lieu) :

Description de la bouée (flotteur, bouée à perche, couleur, etc.) :

Dernière position connue de l'engin (aussi précise que possible) : NAD 83 (à privilégier) WGS 84 NAD 27

  Degrés Minutes décimales ou Degrés Minutes Secondes ou Degrés décimaux (à privilégier)
Latitude:            
Longitude:            

Pour les coordonnées, utiliser :

Date à laquelle I’engin a été observé à cet endroit pour la dernière fois (JJ-MM-AAAA) : _____________

Les formulaires doivent être envoyés par voie électronique à l’adresse DFO.LostandRetrievedGear-EnginsPerdusRecupere.MPO@dfo-mpo.gc.ca

Si vous avez imprimé le formulaire, vous pouvez le numériser ou prendre une photo et le joindre à votre courriel.

Si vous n’avez pas accès à Internet, veuillez envoyer les formulaires à l’adresse suivante :

Engins perdus et récupérés
343, avenue Université, bureau 320
Moncton NB E1C 9B6

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